消防安全评估报告
FIRE SAFETY ASSESSMENT REPORT
| 报告编号： | — |
| 项目名称： | 未填写 |
| 评估对象地址： | 未填写 |
| 评估委托单位： | 未填写 |
| 委托单位联系人： | 未填写 |
| 联系电话： | 未填写 |
| 评估单位： | 荆门市康安消防维保检测有限公司 |
| 评估人员： | 未填写 |
| 评估日期： | 未填写 |
消防安全评估报告
Fire Safety Assessment Report
| 报告编号： | — |
| 项目名称： | |
| 评估对象地址： | |
| 评估委托单位： | |
| 委托单位联系人： | |
| 委托单位联系电话： | |
| 评估单位： | 荆门市康安消防维保检测有限公司 |
| 评估人员： | |
| 评估日期： |
评估结论等级：
◆ ◆ ◆
1
第一章 评估概况
1.1 评估目的
全面排查评估对象消防安全隐患，规范消防安全管理行为，落实消防安全主体责任，防范各类火灾事故发生，保障人员生命财产安全，确保评估对象符合消防安全法律法规及相关规范要求。
1.2 评估范围
| 序号 | 评估范围项目 | 具体内容说明 |
|---|---|---|
| 1 | 建（构）筑物 | |
| 2 | 消防安全管理制度体系 | |
| 3 | 安全疏散设施 | |
| 4 | 用火用电用气安全 | |
| 5 | 易燃易爆危险品 | |
| 6 | 应急响应能力 | |
| 7 | 钢结构防火保护 |
1.3 评估依据
| 序号 | 依据名称 | 发布/实施说明 |
|---|---|---|
| 1 | 《中华人民共和国消防法》 | 2021年修订，全国人大常委会发布 |
| 2 | GB 50016-2014《建筑设计防火规范》（2018年版） | 建筑防火设计核心规范 |
| 3 | GB 50116-2013《火灾自动报警系统设计规范》 | 火灾自动报警系统设计标准 |
| 4 | GB 50084-2017《自动喷水灭火系统设计规范》 | 自动喷水灭火系统设计标准 |
| 5 | GB 50140-2005《建筑灭火器配置设计规范》 | 灭火器配置标准 |
| 6 | GB 17945-2010《消防应急照明和疏散指示系统》 | 应急照明与疏散指示系统标准 |
| 7 | GB 14907-2018《钢结构防火涂料》 | 钢结构防火保护材料标准 |
| 8 | 国发〔2017〕87号《消防安全责任制实施办法》 | 国务院办公厅发布 |
| 9 | 应急管理部令第5号《高层民用建筑消防安全管理规定》 | 2021年8月1日施行 |
| 10 | GB 50222-2017《建筑内部装修设计防火规范》 | 内装修防火设计标准 |
| 11 | 应急管理部消防局相关规范性文件（2025年版） | 最新消防政策与指导意见 |
2
第二章 评估对象基本情况
2.1 建筑基本信息
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 建筑名称 | |
| 建筑结构 | |
| 建筑层数 | 地上 层 / 地下 层 |
| 建筑面积 | m² |
| 建筑使用性质 | |
| 建成时间 | |
| 最近消防验收时间 |
钢结构专项信息
（若建筑结构选择"钢结构"或涉及钢结构构件时填写）
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 钢结构类型 | |
| 防火保护方式 | |
| 施工时间 | |
| 检测时间 | |
| 检测结论 |
2.2 消防设施设备配置
| 序号 | 系统名称 | 是否 配置 |
型号/规格 | 安装时间 | 最近检测时间 | 运行状态 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 火灾自动报警系统 | ||||||
| 2 | 自动喷水灭火系统 | ||||||
| 3 | 消火栓系统（室内/室外） | ||||||
| 4 | 灭火器 | ||||||
| 5 | 应急照明系统 | ||||||
| 6 | 疏散指示标志 | ||||||
| 7 | 防排烟系统 | ||||||
| 8 | 消防水源设施 | ||||||
| 9 | 消防电梯 | ||||||
| 10 | 应急广播系统 | ||||||
| 11 | 消防供配电设施 |
2.3 消防安全管理情况
| 序号 | 管理项目 | 落实情况 | 责任部门/人员 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 消防安全责任制 | |||
| 2 | 消防安全管理制度 | |||
| 3 | 消防组织 | |||
| 4 | 消防安全培训 | |||
| 5 | 消防应急演练 | |||
| 6 | 用火用电用气管理 | |||
| 7 | 防火巡查检查 | |||
| 8 | 火灾隐患整改 | |||
| 9 | 消防控制室值班 | |||
| 10 | 微型消防站建设 |
3
第三章 现场评估情况
3.1 建筑防火评估
3.1.1 总平面布局
| 序号 | 检查项目 | 标准要求 | 现场实测 | 评定 | 备注 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||||||||||||||||
| 消防车道 | 宽度 ≥ 4m，净空高度 ≥ 4m | ||||||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||||||
| 消防车登高操作场地 | ≥ 15m × 10m | ||||||||||||||||||
| 3 | |||||||||||||||||||
| 防火间距 | 符合GB 50016-2014要求 | ||||||||||||||||||
3.1.2 防火分区与分隔
| 序号 | 检查项目 | 现场情况 | 评定 | 备注 | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||||||||||||||||
| 防火分区面积 | |||||||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||||||
| 防火墙 | |||||||||||||||||||
| 3 | |||||||||||||||||||
| 防火卷帘 | |||||||||||||||||||
| 4 | |||||||||||||||||||
| 防火门 | |||||||||||||||||||
3.1.3 安全疏散
| 序号 | 检查项目 | 标准要求 | 现场实测 | 评定 | 备注 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||||||||||||||||
| 安全出口数量 | ≥ 2 个 | ||||||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||||||
| 疏散通道宽度 | 满足GB 50016-2014要求 | ||||||||||||||||||
| 3 | |||||||||||||||||||
| 疏散距离 | 满足GB 50016-2014要求 | ||||||||||||||||||
| 4 | |||||||||||||||||||
| 避难层（间） | 按规范设置 | ||||||||||||||||||
3.2 消防设施设备评估
3.2.1 火灾自动报警系统
| 序号 | 检查项目 | 现场情况 | 评定 | 备注 | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 控制器运行状态 | ||||||||||||||||||
| 2 | 探测器 | ||||||||||||||||||
| 3 | 手动报警按钮 | ||||||||||||||||||
| 4 | 联动功能 | ||||||||||||||||||
3.2.2 自动喷水灭火系统
| 序号 | 检查项目 | 现场情况 | 评定 | 备注 | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 喷淋泵 | ||||||||||||||||||
| 2 | 报警阀组 | ||||||||||||||||||
| 3 | 末端试水装置 | ||||||||||||||||||
| 4 | 喷头 | ||||||||||||||||||
3.2.3 消火栓系统
| 序号 | 检查项目 | 现场情况 | 评定 | 备注 | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 室内消火栓 | ||||||||||||||||||
| 2 | 室外消火栓 | ||||||||||||||||||
| 3 | 消防水泵 | ||||||||||||||||||
| 4 | 屋顶试验消火栓 | ||||||||||||||||||
3.2.4 防排烟系统
| 序号 | 检查项目 | 现场情况 | 评定 | 备注 | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送风机/排烟机 | ||||||||||||||||||
| 2 | 送风口/排烟口 | ||||||||||||||||||
| 3 | 防火阀 | ||||||||||||||||||
| 4 | 风管 | ||||||||||||||||||
3.2.5 应急照明与疏散指示
| 序号 | 检查项目 | 现场情况 | 评定 | 备注 | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 应急照明灯 | ||||||||||||||||||
| 2 | 疏散指示标志 | ||||||||||||||||||
| 3 | 集中电源 | ||||||||||||||||||
3.2.6 灭火器材
| 序号 | 检查项目 | 现场情况 | 评定 | 备注 | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 配置类型 | ||||||||||||||||||
| 2 | 配置数量 | ||||||||||||||||||
| 3 | 有效期 | ||||||||||||||||||
| 4 | 放置位置 | ||||||||||||||||||
3.3 消防安全管理评估
3.3.1 制度建设
| 序号 | 制度项目 | 落实情况 | 评定 | 备注 | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 消防安全责任制 | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
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| 2 | 消防安全管理制度 | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
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| 3 | 消防安全操作规程 | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
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| 4 | 灭火和应急疏散预案 | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
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3.3.2 日常管理
| 序号 | 检查项目 | 标准要求 | 现场情况 | 评定 | 备注 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 防火巡查 | 每日进行 | |||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
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| 2 | 防火检查 | 每月 ≥ 1 次 | |||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
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| 3 | 隐患整改 | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
发现隐患限期整改 | ||||||||||||||||||
| 4 | 用火用电管理 | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
审批及操作规程 | ||||||||||||||||||
3.3.3 教育培训
| 序号 | 检查项目 | 标准要求 | 现场情况 | 评定 | 备注 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 培训频次 | 每半年 ≥ 1 次 | |||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
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| 2 | 培训内容 | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
消防安全知识及技能 | ||||||||||||||||||
| 3 | 培训效果（一懂三会） | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
懂火灾危险性、会报警/会灭火/会逃生 | ||||||||||||||||||
| 4 | 持证上岗 | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
消防控制室值班人员持证 | ||||||||||||||||||
3.3.4 应急演练
| 序号 | 检查项目 | 标准要求 | 现场情况 | 评定 | 备注 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 演练频次 | 每半年 ≥ 1 次 | |||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
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| 2 | 演练类型 | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
综合演练或专项演练 | ||||||||||||||||||
| 3 | 演练效果 | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
人员疏散时间、组织效率 | ||||||||||||||||||
| 4 | 演练记录 | ||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
记录完整归档 | ||||||||||||||||||
3.4 特殊风险源评估
| 序号 | 风险源 | 检查要点 | 现场评估情况 | 风险等级 | 备注 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
厨房排油烟系统 | 油烟管道清洗频次（每季度 ≥ 1次） | |||||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
电气线路 | 线路敷设规范、老化检查、过载保护 | |||||||||||||||||
| 3 | |||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
燃气使用 | 燃气管道完好性、泄漏报警装置 | |||||||||||||||||
| 4 | |||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
易燃易爆物品 | 储存规范、标识、限量管理 | |||||||||||||||||
| 5 | |||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
电动自行车 | 停放充电区域防火分隔 | |||||||||||||||||
| 6 | |||||||||||||||||||
|
📷 现场照片
|
锂电池储能设备 | 设备安装位置、通风散热、监测系统 | |||||||||||||||||
4
第四章 评估发现的问题
消防安全合法性问题
| 序号 | 问题描述 | 违反条款 | 整改建议 |
|---|---|---|---|
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 |
建筑防火问题
| 序号 | 问题描述 | 违反条款 | 整改建议 |
|---|---|---|---|
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 |
消防设施设备问题
| 序号 | 问题描述 | 违反条款 | 整改建议 |
|---|---|---|---|
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 |
消防安全管理问题
| 序号 | 问题描述 | 违反条款 | 整改建议 |
|---|---|---|---|
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 |
5
第五章 评估结论
5.1 综合评分
| 评估项目 | 标准分 | 实得分 | 得分率 |
|---|---|---|---|
| 建筑防火 | 30 | 0% | |
| 消防设施设备 | 40 | 0% | |
| 消防安全管理 | 30 | 0% | |
| 合 计 | 100 | 0 | 0% |
5.2 评估结论等级
评分标准：优秀（≥90分）/ 良好（80~89分）/ 一般（70~79分）/ 较差（60~69分）/ 不合格（＜60分）
—
5.3 主要风险提示
6
第六章 整改建议与措施
6.1 立即整改项
| 序号 | 隐患内容 | 整改措施 | 责任部门 | 完成时限 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 立即 | |||
| 2 | 立即 |
6.2 限期整改项
| 序号 | 隐患内容 | 整改措施 | 责任部门 | 完成时限 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 |
6.3 长期改进建议
📋 制度建设方面
🔧 设施维护方面
👥 人员培训方面
💻 技防提升方面
7
第七章 附件
附件清单
签 署 页
| 评估机构法定代表人签名： |
日期：
|
| 评估机构技术负责人签名： （一级注册消防工程师） |
日期：
|
| 评估项目负责人签名： （一级注册消防工程师） |
日期：
|
| 评估报告编制人签名： |
日期：
|
| 评估过程控制负责人签名： |
日期：
|
| 委托单位消防安全责任人签名： |
日期：
|
| 委托单位消防安全管理人签名： |
日期：
|
（此处加盖评估单位公章）
报告日期：
使用说明
- 本报告模板依据《中华人民共和国消防法》及相关消防技术标准（GB 50016-2014、GB 50116-2013、GB 50084-2017等）编制，适用于各类建筑物消防安全评估工作。
- 封面信息中的"报告编号"由系统自动生成（格式：XFPG-年月日-时分秒-序号），"评估结论等级"根据第五章综合评分结果自动判定。
- 第一章至第七章为报告正文内容，所有表格均可在线编辑填写。填写完成后，系统自动根据第五章综合评分计算评估结论等级。
- 第五章综合评分采用百分制：建筑防火30分 + 消防设施设备40分 + 消防安全管理30分 = 合计100分。实得分由评估人员根据现场评估情况手动输入。
- 评估结论等级根据合计得分自动判定：≥90分为优秀，80-89分为良好，70-79分为一般，60-69分为较差，<60分为不合格。
- 报告签署页须由评估机构法定代表人（或其授权代表）、技术负责人（一级注册消防工程师）、项目负责人（一级注册消防工程师）、报告编制人、过程控制负责人以及委托单位消防安全责任人和管理人分别签名确认，并加盖评估单位公章。
- 本报告为模板性质，实际出具消防安全评估报告时，应依据现场评估获取的真实数据填写各项内容，并附相关检测记录、检查照片及资质证书等附件材料。报告中的所有表格数据均支持本地自动保存（每30秒及输入变更5秒后），也可通过"导出PDF/打印"按钮生成正式报告文件。
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评估单位：荆门市康安消防维保检测有限公司 | 打印日期：
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